介護保険訪問リハビリテーション : 介護保険とは

介護保険訪問リハビリテーション

2000年4月より実施された介護保険制度のなかできわめて重要な役割を担っているのが、「ケアマネージャー」すなわち「介護支援専門員」です。近頃では、ケアマネージャーと言う名称が介護支援専門員よりも一般的になってきている。ケアマネージャーは、市町村を通じて要介護認定を受けた高齢者などからの相談に応じ、その人の心理状態等に応じた適切な情報を提供しながら、居宅介護支援（ケアマネージメント）の実践する専門職です。

保険料要介護状態にある人が介護サービスを利用する際、その費用を被保険者から徴収する保険料だけでなく、国・都道府県・市町村が負担する特徴を持つ。現行の制度では、サービス利用者の利用料負担は1割。介護保険サービスの財源は、65歳以上の第1号被保険者と40〜64歳の第2号被保険者が50％、残りの50％を国（25％）と都道府県（12.5％）、市区町村（12.5％）で負担している。

高齢者の多くは身体的機能が衰えていますから、回復力も遅れてきます。また、入院により合併症も併発することが多々ありますから、成人の方よりどうしても入院期間が長くなってしまうことになります。しかし、前述の通り、高齢者を正しく理解している医療者は少ないように思えます。高齢者の心身機能のアセスメント法、そしてケアの目的設定と看護などについて具体的に提示されています。認知症高齢者のケアは、まだまだ確立されていないのが現状です。

高齢者・老人看護とは、老人ゆえのリスク、例えば、老化と複合する病気、不完全な回復、それらと闘い自立的な生活を営む必要があるのに不十分な潜在力と時間、をもった人々を対象とし、その個人に適切な援助をすることだと考えられています。家族の者が高齢者を看護する際に、大切なポイントとなるのが心の触れあいです。高齢者・老人看護の中心は、今自分では経験することとのできない老人というものを理解すること、これが老人看護論の重要な目標であるとも言えるでしょう。